Я и ЭКО:
 

Анализы для ЭКО.

Перед прохождением процедуры ЭКО необходимо сдать различные анализы и исследования, необходимые для того, чтобы принять решение о проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения. Какие же анализы нужны для ЭКО? Ниже представлен перечень анализов ЭКО – исследований.

Анализы, которые необходимо пройти женщине для ЭКО. (Приблизительная средняя стоимость анализа в долларах США по курсу ЦБР. Внимание! Цены приведены для приблизительной оценки стоимости того или иного анализа. В различных лабораториях стоимость анализов может существенно отличаться от указанных.)


1. Анализ крови. (В стоимость любого анализа крови включается стоимость ее забора, поэтому от количества заборов зависит итоговая стоимость анализов. Стоимость забора крови 2-3$)

1.1 Реакция Вассермана – кровь для анализа берут из вены (желательно натощак). Проводися для определения наличия сифилиса. (6-9$)

1.2 Анализ крови на ВИЧ – кровь берется из вены. (4-9$)

1.3 Анализ крови на наличие вируса гепатита В и С – кровь берется из вены, проводится для выявления вируса гепатита, чтобы провести необходимое лечение до начала ЭКО протокола. (Гепатит С 4-9$. Гепатит В 3-6$.)

1.4 Определение группы крови и резус-фактора – кровь берется из вены. Анализ проводится на случай переливания крови. (6-9$)

1.5 Общий клинический анализ крови (делается натощак). Анализ проводится на наличие и количество в крови гемоглобина, эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и проч. Анализ позволяет выявить различные скрытые патологии – заболевания крови, анемию, различные воспаления и проч. (7-10$)
1.6 Биохимический анализ крови. Анализ на глюкозу, общий белок, общий билирубин, креатинин, холестирин, мочевину и проч. Позволяет проанализировать работу внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы и др. Анализ биохимических показателей позволяет обнаружить возможные патологические изменения во время беременности. (2,5$ за один показатель. Приблизительная итоговая стоимость 25-33$)

1.7 Коагулограмма. Анализ крови, позволяющий определить ее свертываемость. Своевременный анализ позволяет избежать длительного кровотечения во время операции. (10-20$)

2. Гормональная диагностика. (Стоимость каждого отдельного гормона определяет лаборатория – приблизительно 5-6$. Общая стоимость гормональной диагностики – около 60-70$)

2.1 Анализ на ФСГ - фолликулостимулирующий гормон. ФСГ регулирует деятельность половых желез – способствует образованию и созреванию яйцеклеток у женщин и сперматозоидов у мужчин, влияет на синтез женских половых гормонов – эстрогенов. Отклонение от нормы ФСГ может сигнализировать о различных заболеваниях как мужского так и женского организмов.

2.2 Анализ на гормон ЛГ - лютеинизирующий гормон. ЛГ регулирует деятельность половых желез человека, стимулирует выработку прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин. Гормон ЛГ у женщин оказывает влияние на образование фолликула, стимулирует образование эстрогенов, обеспечивает овуляцию и образование желтого тела.

2.3 Анализ на эстрадиол (Е2) – гормон, отвечающий за созревание эндометрия. Поскольку в норме основная часть эстрадиола синтезируется в яичниках, то его анализ можно рассматривать как оценку функции яичников. Кроме этого, мониторинг эстрадиола необходим, так как извлечение яйцеклеток происходит в определенный период развития фолликула, который зависит от концентрации этого гормона.

2.4 Анализ на пролактин. Гормон пролактин отвечает за лактацию после родов ЭКО.

2.5 Анализ на кортизол. Кортизол вырабатывается в надпочечниках. Это гормон стресса. Когда человек испытывает стресс, в коре надпочечников начинает вырабатываться этот гормон. Анализ кортизола позволяет оценить защиту репродуктивной системы.

2.6 Анализ на тестостерон. Мужской половой гормон, который в норме присутствует в женском организме в небольших дозах. Повышенное содержание тестостерона в крови женщины может препятствовать благополучному зачатию.

2.7 Анализ на СТГ. СТГ – соматотропный гормон, гормон роста. Главной функцией гормона СТГАнализы для ЭКОявляется стимуляция роста организма.

2.8 Анализ Т3 и Т4. Т3 – трийодтиронин, активный гормон, который вырабатывается в щитовидной железе. Т4 – тироксин – малоактивный гормон, который вырабатывается в щитовидной железе. Снижение функций щитовидной железы может быть причиной ановуляции и преждевременного прерывания беременности.

2.9 Анализ ТТГ. ТТГ – тиреотропный гормон. Гормон гипофиза, который стимулирует выработку гомонов Т3 и Т4. Анализ ТТГ позволяет диагностировать заболевания щитовидной железы.

2.10 Анализ на прогестерон. Прогестерон секретирует желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон до шестнадцатой недели беременности, до окончания формирования плаценты. Прогестерон помогает подготовить ткань матки к имплантации яйцеклетки и сохранению ЭКО беременности. Гормон оказывает влияние на нервную систему пациентки, подготавливая, таким образом, ее организм к вынашиванию, беременности и непосредственно родам. Также, прогестерон стимулирует рост матки. Медики называют прогестерон гормоном беременности.

3. Метод ИФА (IgG, IgM). ИФА – иммуноферментный анализ. Используется для определения антигенов возбудителей разного рода инфекций и для определения антител классов IgG, IgM. Позволяет выявить наличие таких инфекций как краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, хламидиоз и др. (Исследование каждой инфекции класса М – 5-13$, класса G – 10$)

4. Общий анализ мочи. Позволяет выявить возможные отклонения в работе почек и наличие либо отсутствие воспалительных процессов.

5. Мазок или соскоб (Взятие мазка 2-4$)

5.1 Мазок или соскоб на флору. Берется для исследования микрофлоры влагалища. (4-5$)

5.2 Мазок или соскоб на онкоцитологию. Берется для определения возможных онкологических изменений шейки матки. (7-13$)

5.3 ПЦР диагностика. ПЦР – полимерно-цепная реакция. Это наиболее современный и точный метод диагностики инфекционных заболеваний: уреаплазма, хламидия, микоплазма гениталиум, ВПЧ 16 и 18 типа (вирус папиломы человека). (6-7,5$)

6. Функциональная диагностика для ЭКо.
6.1 УЗИ органов малого таза. Делается на 5-7-й день менструального цикла. Это УЗИ позволяет выявить аномалии развития репродуктивной системы пациентки и определить ее функционирование в нормальном цикле. (10-20$)
6.2 ЭКГ с расшифровкой. ЭКГ – электрокардиограмма - один из основных методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. (10-21$)
6.3 Флюорография органов грудной клетки. Помогает определить туберкулезную инфекцию. (7-10$)

Приблизительная итоговая стоимость анализов для ЭКО, которые необходимо сдать женщине – 260-380$

Анализы, которые необходимо пройти мужчине для ЭКО. (Приблизительная средняя стоимость анализа в долларах США по курсу ЦБР. Внимание! Цены приведены для приблизительной оценки стоимости того или иного анализа. В различных лабораториях стоимость анализов может существенно отличаться от указанных.)

1. Анализ крови.  (В стоимость любого анализа крови включается стоимость ее забора, поэтому от количества заборов зависит итоговая стоимость анализов. Стоимость забора крови 2-3$)

1.1 Реакция Вассермана – кровь для анализа берут из вены (желательно натощак). Проводися для определения наличия сифилиса. (6-9$)

1.2 Анализ крови на ВИЧ – кровь берется из вены. (4-9$)

1.3 Анализ крови на наличие вируса гепатита В и С – кровь берется из вены, проводится для выявления вируса гепатита, чтобы провести необходимое лечение до начала ЭКО протокола. (Гепатит С 4-9$. Гепатит В 3-6$.)

2. Спермограмма и MAR тест. Спермограмма – анализ, который позволяет определить характеристики спермы и оценить вероятность зачатия. С помощью MAR теста определяется процентное отношение нормальных активных сперматозоидов, к общему их количеству. (Приблизительная стоимость спермограммы 13-26$ и столько же стоит MAR тест)

Приблизительная итоговая стоимость анализов для ЭКО, которые необходимо сдать мужчине –43-82$

Приблизительная итоговая стоимость анализов для ЭКО, которые необходимо сдать женщине и мужчине вместе – 303-462$


 

Пузырный занос

 

Иногда, после наступления долгожданной беременности, женщина замечает следы кровотечения на нижнем белье. Этот симптом должен вызвать как минимум тревогу, хотя, не всегда обнаружив кровь, женщины обращаются к врачу. К сожалению все может быть намного неприятнее, чем кажется с первого взгляда, ведь подобные выделения могут быть вызваны довольно серьезными заболеваниями. Одним из них может быть пузырный занос (ПЗ).
Вероятность заболеть пузырным заносом достаточно небольшая и составляет 1 заболевание на 1000 беременностей. В разных частях мира частота этого заболевания существенно различается. Например, в Северной Америке ПЗ встречается в среднем 0,6-1,1 раз на 1000 беременностей, а в странах Азии и Южной Америки – почти в десять раз больше – 8-9 случаев на 1000 беременностей.

Пузырный занос – это заболевание, которое связано с патологией трофобласта. (Трофобласт – это временный наружный слой клеток эмбриона, который обеспечивает контакт между зародышем и организмом матери. Он необходим для того, чтобы прикрепить зародыш к стенке матки.) При ПЗ трофобласт превращается в большое количество маленьких пузырьков из ворсин наружной оболочки зародыша, наполненных жидкостью. Эти пузырьки занимают всю полость матки, довольно и быстро разрастаются. Опасность этого заболевания состоит в том, что ПЗ может эволюционировать в злокачественную опухоль, которая в дальнейшем может метастазировать в легкие, мозг, позвоночник и т.д. При ПЗ показана обязательная госпитализация, а в случае кровотечения – экстренная госпитализация в гинекологический стационар.


ПЗ может быть полным и частичным. Полный пузырный занос - это ПЗ, при котором отсутствуют ткани эмбриона, если эмбрион и его отдельные части присутствуют, то это частичный пузырный занос.

После гибели плода, ПЗ продолжает свой рост и поэтому матка увеличивается в размерах.

Плод при пузырном заносе почти всегда погибает, выношенная беременность в этом случае просто исключение.

При этом заболевании у женщины повышается ХГЧ – гормон хорионического гонадотропина. Этот гормон вырабатывают клетки ПЗ.

Также повышение этого гормона связано и с обычным течением беременности, но количество его в таком случае намного меньше, чем при заболевании.

Пузырный занос. Причины.

ПЗ возникает в том случае, когда по невыясненным причинам происходит утрата материнских генов и дублирование хромосом отца. Реже, примерно в пяти процентах случаев, ПЗ происходит из-за оплодотворения пустой (без ядра) или обыкновенной яйцеклетки двумя сперматозоидами одновременно.

Пузырный занос. Симптомы.

Симптоматика этого заболевания довольно разнообразна.
Но, все же, наиболее характерными симптомами ПЗ являются выделения крови из половых путей, после продолжительной задержки менструации. Помимо этого болезнь может проявляться в виде сильной тошноты, общей слабости, повышенном артериальном давлении, могут наблюдаться головные боли, отечность, на ранних сроках в моче может проявляться белок. При появлении любого из этих симптомов, необходимо сразу же обратиться к специалистам.
При осмотре женщины у акушера-гинеколога, характерным симптомом ПЗ является разница в размерах матки и сроках задержки менструации. На третью – четвертую неделю, размеры матки обычно явно увеличены, при наличии заболевания, в сравнении со среднестатистическими показателями. Например, если ориентироваться по последней менструации и, то на восьмой неделе беременности, при наличии ПЗ, величина матки будет такой, какой должна быть где-то на двенадцатой неделе.
Но, все же, размеры матки могут и не отличаться от обычных, а на ранних сроках даже бывают немного меньше ожидаемых.

Помимо этого частым, но необязательным симптомом являются кисты яичников, которые могут быть диаметром до 15 см.

Пузырный занос. Лечение.

Благодаря развитию УЗД (ультразвуковой диагностики), диагностирование этого заболевания не является чем-то сложным, поскольку типичная УЗ картина этой болезни хорошо знакома врачам.

Лечение доброкачественной формы ПЗ состоит в его удалении с помощью вакуумной аспирации (в обиходе иногда называемой мини-аборт). Эта процедура состоит в извлечении (отсасывании) плодного яйца с помощью специального электровакуумного насоса. Эта процедура относится к безопасным технологиям проведения абортов, согласно классификации Всемирной организации здравоохранения. Вакуумная аспирация является не такой опасной, как обычный аборт, поскольку при ней уменьшается вероятность осложнений – повреждений матки, кровотечений и занесений каких-либо инфекций.

После удаления пузырного заноса, проводится исследование материала, отобранного из матки.Фото пузырного заносаИ если анализ подтверждает диагноз, то женщину направляют в специализированное онкологическое учреждение.

После операции, в течение восьми недель пациентка находится под наблюдением, которое включает в себя исследование ХГЧ, проводимое еженедельно и УЗИ малого таза, проводимое раз в две недели.

Если по результатам этих исследований:
- уровень в крови ХГЧ до 15 ММЕ/мл;

- по данным УЗ исследований малого таза и рентгена легких отсутствуют опухолевые образования;

- восстановлен менструальный цикл.
Это значит, что признаки болезни отсутствуют, а поэтому химиотерапию проводить нет необходимости.

Последующий анализ ХГЧ – раз в две недели на протяжении трех месяцев, а после – ежемесячно на протяжении полугода.
Если спустя 2 месяца после удаления ПЗ, стабилизации показателей ХГЧ не отмечается, либо замечена тенденция к повышению показателей ХГЧ, то женщине, в таком случае, необходимо назначить более глубокое обследование, потому, что эти данные сигнализируют о том, что в органах остались клетки ПЗ, которые и вырабатывают ХГЧ. Также, данные УЗИ малого таза могут подтвердить или опровергнуть наличие очагов ПЗ в матке, а рентген легких – наличие или отсутствие метастаз. Если наличие заболевания подтверждается, то пациенткам назначают лечение химиотерапией.

Своевременное обнаружение и правильное лечение ПЗ, позволяют сохранить репродуктивную функцию пациентки и гарантируют нормальное зачатие, беременность и последующие роды. Согласно данным статистики, благодаря химиотерапии излечиваются практически 100% больных, 90% смогли восстановить менструальную функцию после химиотерапии, а 70% смогли благополучно забеременеть, выносить ребенка и родить.

Хотелось бы отметить, что у детей, рожденных после того, как женщина переболела ПЗ, патологические изменения наблюдаются несколько чаще, чем у детей здоровых мам. Вместе с этим и родовые патологии – кровотечения, слабая родовая деятельность и проч., у пациенток, после ПЗ, отмечаются несколько чаще, чем у здоровых женщин. По этой причине, женщина, решившая иметь ребенка после ПЗ, нуждается в большем внимании со стороны врачей.

После ПЗ в течении 2-х лет обычно врачи не рекомендуют зачинать ребенка.


 
Еще статьи...
2012-05-08-09-55-00  Беременность ЭКО Вы беременны! – голос врача звучит для Вас как божественная музыка сбывшихся надежд. Он обещает скорое счастье и окончание тяжелых...
2012-10-09-17-34-38Правильный тест на беременность. (Как правильно делать тест на беременность. И не только.) Одним из самых распространенных методов определения...
2012-12-03-10-38-16Фолиевая кислота при беременности Сейчас трудно найти человека, который не слышал бы слова «витамины». В настоящее время известны несколько десятков...
2012-11-17-10-40-14Пол ребенка по обновлению крови Как же хочется знать будущим мамам пол будущего малыша! К сожалению, на ранних сроках беременности это зачастую просто...
2012-10-10-10-12-39Ведение ЭКО беременности Беременность, возникающая в результате ЭКО, находится в постоянном риске. Течение такой беременности должно находиться под...