Я и ЭКО:
 

ХГЧ после ЭКО

 

Многим будущим мамам знакома ситуация, когда они получают на руки результаты анализов, в которых непонятно написано что-то о ХГЧ. Давайте разберемся, что это такое.

ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека, сокращенно – ХГЧ (hCG - human chorionic gonadotropin) – специальный гормон, который вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). Именно на этот гормон реагирует тест на беременность (проводится на 7-10 день после оплодотворения). В этот период, в крови беременной значительно повышается концентрация ХГЧ, но все-таки тест лучше всего делать не ранее двух недель после процедуры ЭКО. ХГЧ выделяется тканями зародыша, хорионом. Если беременность не наступила, то и ХГЧ будет отсутствовать. При нормальном протекании беременности ЭКО, уровень этого гормона должен увеличиваться вдвое каждые 2 дня.


В первом триместре беременности, ХГЧ стимулирует образование гормонов, необходимых для ее поддержания и развития, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстрадиол). Если беременность развивается нормально, то в последствии эти гормоны вырабатывает плацента.
Хорионический гонадотропин чрезвычайно важен. У плода мужского пола, ХГЧ стимулирует специальные клетки – клетки Лейдига, которые в свою очередь синтезируют тестостерон. Тестостерон просто необходим для формирования половых органов мужского типа, также он оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона.

Небеременные женщины тоже имеют ХГЧ, однако его уровень в крови довольно низкий – 0-15 мЕд/мл.
Какой же, уровень ХГЧ должен быть после ЭКО?
Ниже приводится таблица ХГЧ в крови во время ЭКО беременности.

1-2 неделя 25 - 300 мЕд/мл среднее значение (медиана) - 150 мЕд/мл
2-3 неделя 1500 - 5000 мЕд/мл среднее значение - 2000 мЕд/мл
3-4 неделя 10000 - 30000 мЕд/мл среднее значение - 20000 мЕд/мл
4-5 неделя 20000 - 100000 мЕд/мл среднее значение - 50000 мЕд/мл
5-6 неделя 20000 - 100000 мЕд/мл среднее значение - 50000 мЕд/мл
6-7 неделя 50000 - 200000 мЕд/мл среднее значение - 100000 мЕд/мл
7-8 неделя 20000 - 200000 мЕд/мл среднее значение - 70000 мЕд/мл
8-9 неделя 20000 - 100000 мЕд/мл среднее значение - 65000 мЕд/мл
9-10 неделя 20000 - 95000 мЕд/мл среднее значение - 60000 мЕд/мл
10-11 неделя 20000 - 95000 мЕд/мл среднее значение - 55000 мЕд/мл
11-12 неделя 20000 - 90000 мЕд/мл среднее значение - 45000 мЕд/мл
13-14 неделя 15000 - 60000 мЕд/мл среднее значение - 35000 мЕд/мл
15-25 неделя 10000 - 35000 мЕд/мл среднее значение - 22000 мЕд/мл
26-37 неделя 10000 - 60000 мЕд/мл среднее значение - 28000 мЕд/мл

Из таблицы видно, что максимальный ХГЧ в крови достигается к шестой-восьмой неделе беременности ЭКО, после чего уровень гормона постепенно снижается.

Уровень ХГЧ в крови в 1,5-2 раза выше, чем в моче.
В случае, когда анализ показал уровень хорионического гонадотропина 5-25мЕд/мл, т.е. ни подтвердить ни опровергнуть факт беременности невозможно, то следует сдать повторный анализ несколько дней спустя.
Стоит помнить, что различные лаборатории в клиниках ЭКО могут иметь различные нормы по ХГЧ.
Если уровень хорионического гонадотропина будет больше в 2-3 раза, то это, скорее всего, говорит о том, что у Вас будет двойня или тройня.
Если первый анализ ХГЧ показал больше 300-400 мЕд/мл, то велики шансы, что у Вас двойня.
При внематочной беременности, уровень гормона будет ниже, чем при нормальной ЭКО беременности. При внематочной беременности, уровень ХГЧ составляет где-то около 2/3 от показателей, указанных в таблице. При угрожающем выкидыше или же, замершей беременности либо при плацентарной недостаточности – концентрация гормона будет существенно ниже.
На самом деле хорионический гонадотропин состоит из 2-х едениц. Альфа и Бета. Альфа-составляющая ХГЧ имеет строение схожее с другими гормонами, поэтому для диагностирования значимым является лишь анализ бета-ХГЧ.
Повышение бета-ХГЧ может быть вызвано не только многоплодной ЭКО беременностью ( при этом уровень ХГЧ повышается пропорционально количеству плодов ), но и большим количеством других факторов. Высокий ХГЧ в крови может быть при: токсикозе, гестозе, сахарном диабете матери, патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития, неправильно установленном сроке беременности,
приеме синтетических гестагенов.

Повышение уровня ХГЧ может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин, а также мужчин: опухоли яичек, опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта, новообразования легких, почек, матки, пузырный занос, рецидив пузырного заноса, хорионкарцинома, прием препаратов ХГЧ.

Излишне низкий ХГЧ у беременных женщин после ЭКО, может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений: внематочная беременность, неразвивающаяся беременность, задержка в развитии плода, угроза самопроизвольного аборта ( если уровень ХГЧ снижен более чем на 50% от нормы ), хроническая плацентарная недостаточность, действительное перенашивание беременности, гибель плода (во II-III триместре беременности после ЭКО).
Если анализ на ХГЧ показал отсутствие беременности ЭКО, то следует внимательно следить за месячными после ЭКО.

Иногда происходит так, что результаты анализа ХГЧ показывают вообще отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест ХГЧ проводился слишком рано, либо же, при внематочной беременности.

Как правильно сдавать анализ крови на уровень ХГЧ?

Для анализа ХГЧ кровь берут из вены. Кровь на ХГЧ необходимо сдавать в утренние часы и строго натощак. Если вы сдаете тест на ХГЧ в иное время,  то рекомендуется воздерживаться от еды в течение 5-6 часов. Те же рекомендации необходимо соблюдать во время проведения домашнего экспресс-теста.






 

К чему нужно быть готовым после ЭКО?

Применение методов экстракорпорального оплодотворения связано с тем, что в матку пациентке переносятся сразу несколько эмбрионов. Именно поэтому, ЭКО приводит к увеличению количества многоплодных беременностей, в сравнении с беременностями, зачатыми естественным путем. Многоплодные беременности зачастую протекают сложнее и связаны с повышенными рисками, как для матери, так и для плодов. Какие именно риски подстерегают пациентов ЭКО клиник после беременности?

Во время ЭКО беременности, многоплодная беременность может протекать более неблагоприятно, в первую очередь из-за тех заболеваний, которые стали причиной бесплодия или невынашивания беременности. Это могут быть как урогенитальные инфекции, заболевания эндокринной или иммунной систем. Подобные заболевания создают повышенный риск для ребенка, именно поэтому дети, рожденные после ЭКО, нуждаются в более внимательном наблюдении, а возможно и в специальном лечении. Последующая их диспансеризация уменьшает вероятность возникновения осложнений.
Также наблюдается несколько повышенное количество недоношенных, среди детей, которые родились после ЭКО. Причинами этого являются многоплодные беременности и состояние женского здоровья пациенток ЭКО клиник. Из-за того, что у недоношенных детишек незрелые органы и системы - центральная нервная система, сердечно-сосудистая система, дыхательная и пищеварительная, они зачастую требуют к себе больше внимания, а в частности, нуждаются в интенсивной терапии и реанимации. Они могут нуждаться в реабилитации в специальных отделениях выхаживания новорожденных. После выписки, недоношенные дети обязаны находиться под особым вниманием специалиста педиатра.


Только сами родители могут определить, что для них значит многоплодная беременность, хорошо это или не очень. Однако медицинские методики ЭКО, направлены в наше время на предупреждение многоплодной беременности. Медики стараются всячески ограничить количество переносимых эмбрионов, что в итоге приводит к рождению одного доношенного здорового ребенка.

Многочисленные наблюдения, которые длятся уже десятки лет, показывают, что отклонения в здоровье детей, рожденных после ЭКО, точно такие же, как и у детей, зачатых естественным путем. Эти отклонения, обычно являются восстановимыми и легко поддаются лечению. Если у ребенка существует риск возникновения патологий, то сразу же после выписки, педиатр обязан составить план наблюдения за малышом в течении первых месяцев жизни. Этот план состоит из некоторого объема лабораторных и функциональных обследований малыша, консультаций врачей, прививок, различных реабилитационных мероприятий, профилактики рахита, анемии, а также массажа и физиотерапии.

Очень часто педиатры заранее относятся к детям, зачатым с помощью процедуры ЭКО, как к больным. Хотя, несмотря на описанные выше особенности развития беременности, эти дети отлично развиваются, при внимательном уходе и необходимом внимании родителей и медиков. Ученые, активно изучающие психофизическое развитие подобных малышей, зачатых с помощью ЭКО, пришли к выводу, что показатели физического и психомоторного развития, а в их числе слуховые и речевые способности не имеют абсолютно никаких особенностей. Т.е. ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем. Наоборот. Зачастую дети, рожденные после ЭКО, особенно желанны для своих родителей и особенно долгожданны. Поэтому родители уделяют их здоровью, развитию и воспитанию особенно большое внимание, что впоследствии благоприятно сказывается на дальнейшей жизни малышей.


 
2012-08-03-11-06-47ХГЧ после ЭКО   Многим будущим мамам знакома ситуация, когда они получают на руки результаты анализов, в которых непонятно написано что-то о ХГЧ....
2012-11-23-21-59-40Удачное ЭКО Удачное ЭКО – это мечта всех женщин, отважившихся на эту процедуру. Что же нужно делать для того, чтобы лечение с помощью ЭКО было...
2013-02-08-09-40-54Месячные после ЭКО Вопрос месячных после ЭКО волнует многих, прошедших процедуру оплодотворения в пробирке. Вы полностью прошли программу...
2012-06-15-11-34-37Кто имеет право на получение квоты ЭКО Перечень лиц, которые имеют право на получение бесплатного лечения бесплодия методом ЭКО, описан в приказе №1690н....
2012-09-01-16-52-30Протокол ЭКО Парам, которым показана процедура ЭКО, приходится познакомиться со многими непонятными терминами и понятиями, которые необходимы для лучшего...