Я и ЭКО:
 

Внутриматочная инсеминация

(видео)

Процедура ВМИ известна она довольно давно,  технологичность этого метода в сравнении с прочими методами искусственного оплодотворения не особенно велика. Сам процесс заключается в следующем: подготовленная должным образом сперма, вводится в полость женской матки в период овуляции, чтобы уменьшить расстояние, которое необходимое пройти сперматозоиду до яйцеклетки. Во многих случаях обязательным является прием препаратов, стимулирующих овуляцию.
Внутриматочная инсеминация с большой вероятностью поможет тем парам, где у партнера число сперматозоидов недостаточно либо они малоподвижны, но при этом имеется некоторое количество здоровых, достаточное для достижения положительного результата. В некоторых случаях разумнее будет сделать экстракорпоральное оплодотворение - ЭКО или же интроцитоплазматическую инъекцию сперматозоида - ИКСИ. Различные медучреждения пользуются разными способами определения, для выяснения, насколько качество спермы подходит для ВМИ.
Процедура ВМИ идеально подходит для тех пар, которые по каким-то причинам не в состоянии полноценно вступать в половые отношения – например, по причине инвалидности, травмы, преждевременной эякуляции и другим причинам, так как при внутриматочной инсеминации происходит оптимальное для зачатия введение спермы. Также рекомендуют ВМИ для женщин с малыми формами эндометриоза, или возможно этой процедурой начать лечение бесплодия по неустановленной причине.
Одиноким женщинам предпочтительнее воспользоваться этой процедурой, так как оплодотворение донорской спермой в условиях клиники дает больше эффекта, чем инсеминация в домашних условиях.

Процедура внутриматочной инсеминации

Определив проблему, которая заставила вас прибегнуть к методу искусственного оплодотворения, совместно с внутриматочной инсеминацией пациентке назначат или не назначат препараты для стимулирования овуляции. Если стимулирование не назначено, это называют естественным циклом, в другом же случае это цикл стимулированный.
Вообще при выполнении ВМИ не обязательно стимулировать овуляцию в том случае, если проблема  с фертильностью только у партнера или же  если причина бесплодия не выявлена, так как значительно возрастает вероятность многоплодной беременности.
Однако некоторые пары, столкнувшиеся с лечением бесплодия, считают, что двойня и даже тройня – чудесное пополнение для семьи. Но если бы все было так просто! При многоплодных беременностях значительно возрастает риск выкидыша и других возможных осложнений.
При естественном цикле ВМИ проводится во время естественной овуляции. Будет проведена процедура тестирования с целью определить время овуляции. Возможно, что вместо этого врач будет следить за вашим циклом по результатам анализов крови и мочи. ВМИ обычно назначают в интервал между 12 и 15 днем естественного менструального цикла. Все же точная датавнутриматочная инсеминацияопределяется, исходя из показателей цикла, а также времени начала овуляции конкретной пациентки.
В том случае, если специалист-репродуктолог считает возможным назначить процедуру ВМИ во время стимулированного цикла, вам с большой вероятностью назначат стимуляторы овуляции в виде инъекций или назального спрея. Прием препаратов следует начинать заблаговременно до начала менструации – этим стимулируется созревание в яичниках не одной, как часто бывает, а нескольких яйцеклеток. Для определения предполагаемого времени овуляции, а также для уверенности, что для проведения процедуры выбран наилучший срок, доктор будет пользоваться результатами УЗИ. С помощью инъекции гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) будет вызвана овуляция (но в некоторых случаях может быть принято решение, что овуляция пройдет естественным путем). Когда будет зафиксировано начало овуляции, у партнера пациентки возьмут образец спермы – его потребуется «очистить» с целью выделения самых подвижных и здоровых сперматозоидов. Далее в шейку матки вводят катетер, с помощью которого врач помещает подготовленную сперму непосредственно в полость матки рядом с фаллопиевой трубой (она обеспечит продвижение созревшей яйцеклетки из яичника в матку). Этот процесс и называется внутриматочной инсеминацией.
Случается, конечно, и такое, что причина бесплодия не установлена. Тогда проводится слегка измененная процедура, которая называется перфузией спермы в фаллопиевы трубы и занимает несколько большее время,  чем стандартная инсеминация. Заключается она в следующем: сперма вводится в матку вместе с большим количеством жидкости, задача которой состоит в том, чтобы облегчить проникновение спермы в фаллопиевы трубы. В случае бесплодия неясного происхождения это повышает шансы на успех.
Какое-то время после проведения инсеминации необходимо отдохнуть и не возвращаться к обычным нагрузкам без разрешения наблюдающего врача. Приблизительно через полмесяца можно провести тест на беременность.

Какое время занимает метод внутриматочной инсеминации?

Процедура ВМИ не так уж сложна в выполнении, времени для этого потребуется немного. В случае если у вас стимулированный цикл, перед началом овуляции потребуется некоторое время  принимать препараты для ее стимулирования.

Эффективность ВМИ.

Возраст пациентки, а также причины бесплодия – вот от чего зависит процент успеха. Например, если проблема связана с цервикальной слизью, шансы на наступление беременности возрастают. Если же проблема в качестве спермы, соответственно, шансы уменьшаются. Вероятность успеха ВМИ при условии стимулирования овуляции – примерно 15% - 25% на одну попытку.

Преимущества внутриматочной инсеминации.

В случае, если у мужчины небольшое или недостаточное количество сперматозоидов или же они малоподвижны, инсеминация может оказаться самым оптимальным вариантом, так как она сводит на нет основную проблему – трудности в достижении спермой яйцеклетки.  Также проведение внутриматочной инсеминации подходит парам, у которых сперматозоиды мужа не в состоянии пройти через слизь в цервикальном канале, что бывает иногда из-за иммунной реакции или по другим причинам. Проведение процедуры оправдано только в том случае, если у женщины проходимы маточные трубы.
В случае если сперма у мужчины не вырабатывается вообще или если женщина пожелала зачать ребенка, не будучи замужем, есть возможность использования донорской спермы. А это, кстати, еще один повод для  обращения в лечебное учреждение: донорская сперма для проведения ВМИ тщательнейшим образом исследуется с целью выявления возможных инфекций, таких, как ВИЧ, гепатиты и другие. В отношении ребенка, зачатого с помощью замороженной спермы, биологический отец не имеет ни прав, ни обязанностей.

Недостатки внутриматочной инсеминации.

Время инсеминации имеет большое значение, поэтому ваш партнер должен приготовиться к тому, что в клинике ему придется собирать сперму при помощи мастурбации. Кроме этого, у женщины могут быть трудности при введении катетера, что вызывает небольшой дискомфорт. Также при инсеминации есть вероятность возникновения спастических болей, похожих на менструальные.
Во время стимулированного цикла есть небольшая вероятность возникновения потенциально опасного состояния, которое называется синдромом гиперстимуляции яичников, или СГЯ. Это заболевание возникает, когда яичники дают слишком бурную реакцию на препараты, с помощью которых стимулируют овуляцию. При этом размеры яичников быстро увеличиваются в несколько раз, начинается выделение жидкости, которая задерживается в брюшной полости, вследствие чего у женщины начинается резкая прибавка веса и возникает ощущение раздутости и полноты.
В случае если вам покажется, что у вас схожие симптомы, немедленно обращайтесь к врачу. С большой вероятностью врач порекомендует вам полежать в больнице – до тех пор, пока яичники не вернутся к нормальным размерам. Также, возможно, придется отменить ВМИ в этом цикле, так как высока вероятность многоплодной беременности.



 
2013-01-01-13-32-17ЭКО подсадка Развитие эмбрионов до подсадки ЭКО Зиготой называют оплодотворенную яйцеклетку, и она является одноклеточным эмбрионом, в котором уже...
2012-09-12-15-37-38Процедура ЭКО (видео) Специальный репортаж, в котором подробно показан процесс проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) на примере лечения...
2012-05-06-16-27-04Метод ИКСИ Метод ИКСИ - интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (от англ. ICSI — IntraCytoplasmic Sperm Injection, буквально -...
2012-08-20-13-50-53Стоимость ЭКО Стоимость программы ЭКО беспокоит каждую семейную пару, которой показана процедура экстракорпорального оплодотворения. Стоимость ЭКО...
2012-05-03-14-47-10Противопоказания к ЭКО Противопоказания к проведению ЭКО К сожалению, существуют некоторые патологические состояния и заболевания, при которых...